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如何查询药品是否在医保目录内?一分钟搞定!
2023-12-18 16:49:56 作者: 点击:2610

如何查询药品是否在医保目录内?一分钟搞定!

花狐狸研究所 2023-12-05 16:08 发表于上海
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什么是国家基本医保药品目录?


为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。


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报销类别中的甲类和乙类是什么意思?


医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。


“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。


“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。


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哪些药品不被纳入国家医保药品目录?


(一)主要起滋补作用的药品;


(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;


(三)保健药品;


(四)预防性疫苗和避孕药品;


(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;


(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;


(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;


(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。



如何查询医保目录内药品信息?


点击进入中国医疗保险微信公众号。


在底部菜单栏点击“微服务”,选择“医保目录”,进入查询页面;


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输入药品通用名称,即可查询(未搜索到代表不在目录范围内)。


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来源 | 国家医保局、中国医疗保险



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