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城镇职工基本医疗保险 医保报销 农村合作医疗保险 新农保 新型农村合作医疗 职工医保和新农合能不能都交?有没有必要都交?
2022-06-22 15:10:58 作者: 点击:1228

根据国家医保局统计,截止到2019年我国已有超13.5亿人参加医保,医保覆盖率达到95%。人人都能享受到医保是件高兴的事,但如果一个人同时有2个医保就有点纠结了。

如果自己是农村户口,在老家上了新农合,每年都缴着钱。现在出来打工了,公司又给上了一份社保。两边都缴着钱,怎么办?这就先要弄清楚职工医保和新农合的区别。

参保人群不一样

新农合

全名叫新型农村合作医疗(现在与城镇居民医疗保险合并了,叫城乡居民医疗保险)。新农合面向农业户口的人,是医疗保险。

社保

全名叫社会保险面向有正式工作或者在城镇的人群。社保的保障范围有5种:医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险

社保的保障范围比新农合多。


缴费标准不一样

新农合

按年缴,每年在200左右。由于保费是由个人、集体、国家补贴共同承担,所以每个地区的保费也有点差别。

社保

按月缴,保费根据职工单位制定的缴费基数和缴费比例决定。有些单位按照工资全额为基数缴纳,有些是按照当地规定的最低基数缴纳。

一般社保缴的会比新农合多。


报销范围不一样

新农合

一般情况下是住院才能报销,但随着医保政策的不断完善,有些地方普通的看病就诊也可以报销了。

社保

社保报销范围比较广,挂号、看病、拿药、住院等都可以报销。

社保报销范围比新农合广。


报销比例不一样

新农合

报销的比例比较低,一般在50%-70%之间,根据各地的规定有所差别。异地报销就更加低了,可能只有30%-40%。但是,新农合的起付线比较低。

社保

社保的报销比例相对较高,可以达到70%-80%。

社保的报销比例比新农合高,毕竟保费比新农合高出很多,享受的福利也会多一些。


新农合与社保不能同时报销

铺垫了这么多,现在可以解答那位朋友的疑问了。如果你同时缴着新农合与社保,也别高兴太早,想着可以报销两次,拿双份钱。

当看病住院需要报销的时候,这两种只能选择一种报销,不能同时报销。这两种保险在医保体系中属于“并列”关系,只是面对的人群不同。

对于同时拥有新农合与社保的人,报销的时候可以看情况选择哪种报销方式。


如果是在乡镇医院看病的,可以选择新农合,报销比例高一些。如果是在市级医院,那就选择社保报销,这个时候社保报销比例高一些。


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